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Information sur la schistosomiase

Posted by [email protected] on November 12, 2014 at 4:05 AM Comments comments (0)

La schistosomiase, également connu sous le nom ventre de l'eau d, est une maladie causée par Schistosoma mansoni vers sont des vers plats de l'embranchement. Hétéroxénique avoir un cycle, qui est, avoir deux hôtes de son cycle de vie. L'hôte intermédiaire de ce ver est un type de l'escargot qui habite étangs sales et contaminés. L'hôte définitif de ce ver peut être déjà les bovins, les chiens et même les humains.

 

La vis sans fin est logé dans un premier des vaisseaux sanguins allant à l'écoulement à travers l'intestin et le foie. Les animaux atteints par ce parasite peuvent présenter prostration, la diarrhée, la toux et de la fièvre. Les manifestations cliniques les plus graves apparaissent lorsque le ver arrive à maturité après quatre à six semaines après l'infection. Les problèmes respiratoires sont fréquentes. Le traitement est le praziquantel comme médicaments antiparasitaires. La forme la plus efficace de prévention est d'empêcher le déplacement des animaux vers des zones avec de l'eau contaminée, et dans les endroits où il ya infestation.

 

 

 


La Dyspepsie et les traitements médicaux

Posted by [email protected] on November 12, 2014 at 4:00 AM Comments comments (0)

La Dyspepsie chez un trouble fréquent qui affecte jusqu'à 30% de la population générale. Les symptômes de la dyspepsie comprennent des douleurs ou de l'inconfort dans l'abdomen supérieur et symptômes de brûlure, de pression ou de plénitude. Ces symptômes sont liés, souvent, mais pas nécessairement, avec les repas. D'autres symptômes communs incluent une sensation de plénitude précoce (satiété précoce), des nausées, des éructations et des ballonnements. Bien que les symptômes dyspeptiques peuvent se développer en raison de maladies telles que ulcère gastro-duodénal ou gastrite, la plupart des patients présentant des symptômes dyspeptiques sont diagnostiqués avec la dyspepsie fonctionnelle. La dyspepsie fonctionnelle (FD) est une maladie hétérogène; En d'autres termes, une variété de causes peut conduire à avoir des symptômes similaires. Certaines études suggèrent que FD est une maladie chronique pour de nombreux patients, avec environ 50% des patients qui continuent d'éprouver des symptômes après 5 ans de suivi.

 

Bien que la définition de DF a changé au fil des ans, la maladie est généralement considérée comme un ensemble de symptômes qui sont originaires de la (estomac et intestin grêle) tractus gastro-intestinal supérieur en l'absence de toute cause structurelle (organique) ou maladie métabolique qui pourrait expliquer les symptômes.

 

Malheureusement, les symptômes de DF ne fournit pas un guide fiable pour la thérapeutique.

 

Les causes de la dyspepsie fonctionnelle

 

Les causes de la dyspepsie fonctionnelle est inconnue et probablement multiples. Il existe certaines preuves impliquant une prédisposition génétique. Bien que l'infection à Helicobacter pylori peut causer des symptômes dyspeptiques dans un petit groupe de patients, il existe peu d'informations à soutenir le rôle de cette bactérie pour provoquer des symptômes dans la plupart des patients. Les facteurs psychologiques peuvent influencer l'expérience du symptôme chez certains patients ayant une dyspepsie fonctionnelle.

 

Nous avons identifié des changements dans la fonction gastrique chez de nombreux patients souffrant de DF. Dans environ 40% des patients souffrant de dyspepsie, de l'estomac ne sont pas normalement se détend en réponse à un repas. Ceci est connu comme "l'accommodation gastrique réduite» et peut être associée à des symptômes de plénitude et de la pression chez certains patients. Les modifications de contractions et la vidange gastrique chez un pourcentage similaire de patients sont également observées. La vidange gastrique modifié a été associée à des symptômes de ballonnements et la sensation de satiété plus tôt. Au moins les deux tiers des patients souffrant de dyspepsie fonctionnelle ont perception plus élevée de l'activité gastrique, ce qui est appelé l'hypersensibilité viscérale.

 

Fréquemment observé dans la dyspepsie fonctionnelle, l'hypersensibilité viscérale est pas particulièrement associée à des symptômes spécifiques.

 

Les options thérapeutiques

 

Régime

La plupart des patients ont des symptômes associés DF prise alimentaire. Par conséquent, le plus souvent formulé diverses recommandations concernant l'alimentation, même si aucune étude clinique n'a évalué officiellement les interventions diététiques spécifiques dans le traitement de la FD. Existe peu d'information pour suggérer que les graisses alimentaires peuvent induire ou aggraver les symptômes et les patients souvent état d'une amélioration avec des aliments à faible teneur en calories et les repas en petites portions.

 

L'éradication de H. pylori

Bien que les études et le traitement de H. pylori sont recommandées et sont généralement utilisés, l'éradication de H. pylori ne pas améliorer les symptômes généralement pas associés à l'ulcère gastro-duodénal. Chez les patients souffrant de DF, il ya un petit avantage par rapport au placebo dans l'éradication de H. pylori et une analyse récente a montré que seulement un des 14 patients infectés par H. pylori Ville avantages du traitement.

 

Acide médicaments abaissant

H2 comme la ranitidine, la cimétidine, famotidine ou la nizatidine, sont les agents de l'utilisation initiale utilisée par les médecins de soins primaires et sont partiellement efficace que le placebo dans l'amélioration de la douleur dans l'abdomen de moyenne-supérieure (épigastrique) si pas améliorer d'autres symptômes dyspeptiques. Si H2 ne parviennent pas à améliorer les symptômes, la plupart des médecins utilisent un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) Oméprazole, lansoprazole, rabéprazole, le pantoprazole ou l'ésoméprazole. Les risques à court terme de cette stratégie sont faibles, ce qui peut apporter un soulagement des symptômes chez un petit nombre de personnes, dont la plupart pourraient présenter reflux acide asymptomatique. En tant que groupe, les IPP sont d'environ 10% supérieur au placebo dans l'amélioration des symptômes de la dyspepsie. Toutefois, l'utilisation à long terme des IPP peut être coûteux. Il existe des données récentes suggérant que l'utilisation prolongée des IPP, lorsqu'il est combiné avec d'autres facteurs de risque, peut mettre certains patients à risque accru de colite à Clostridium difficile, la pneumonie acquise dans la communauté et fracture de la hanche. Cependant, le risque global de l'utilisation à long terme des IPP semble être relativement faible.

 

Prokinétiques et anti-émétiques

Les patients atteints de nausées doivent répondre à des médicaments qui ciblent un symptôme spécifique. Des informations limitées suggèrent que les symptômes de sensation de plénitude gastrique précoce, de plénitude abdominale supérieure et l'inconfort après les repas, peuvent répondre à l'utilisation de médicaments qui augmentent la motilité gastro-intestinale (des agents de motilité).

 

Des médicaments tels que le métoclopramide et la dompéridone sont actuellement les médicaments les plus utilisés. Malheureusement, le métoclopramide a des effets négatifs importants comprennent l'anxiété, somnolence, baisse de la libido, et gonflement des seins et des troubles neurologiques du mouvement. La dompéridone est pas disponible dans le commerce aux Etats-Unis bien qu'il soit utilisé dans la plupart des autres pays du monde. L'utilité thérapeutique procinétique dans la dyspepsie fonctionnelle, n'a pas été prouvé aujourd'hui.

 

Idéalement thérapies agissant

La plupart du contrôle des fonctions digestives et les sensations sont sous le contrôle du système nerveux central; des médicaments qui ciblent les mécanismes de commande central peuvent être utiles dans le soulagement des symptômes. Les antidépresseurs tricycliques utilisés dans des doses plus faibles que celles requises pour traiter dose de dépression peut améliorer les symptômes de la dyspepsie chez les patients qui ne l'ont pas bénéficié d'un traitement par anti-H2 ou prokinétiques.

 

Une autre classe d'antidépresseurs, des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, n'a pas été bien étudiée dans le traitement de la DF semble toutefois, pour être efficace dans le traitement d'autres troubles gastro-intestinaux.

 

L'hypnothérapie peut améliorer les symptômes dyspeptiques chez certains patients et une étude récente a montré que l'hypnothérapie est mieux que le traitement médical et une thérapie de soutien pour améliorer la qualité de vie et les échelles de symptômes. Bien que pas bien étudié les thérapies psychologiques, y compris la thérapie cognitivo-comportementale peut également améliorer les symptômes de la dyspepsie.


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